Poradnia Genetyczna - informacje dla lekarza NFZ

Poradnia Genetyczna świadczy usługi w zakresie poradnictwa genetycznego i diagnostyki genetycznej.
Porady genetyczne:
Na poradę genetyczną należy kierować w następujących przypadkach:

  • Podejrzenie chorób genetycznych: zaburzeń chromosomowych i chorób monogenowych ( w tym chorób wieku dojrzałego, jak np.: choroba Huntingtona)
  • Wrodzone wady rozwojowe i/lub obecność cech dysmorfii
  • Niepełnosprawność intelektualna lub opóźnienie rozwoju psychoruchowego u dzieci
  • Wczesne zgony noworodków
  • Zaburzenie determinacji płci, nieprawidłowy rozwój płciowy, niepłodność
  • Niepowodzenia rozrodu: co najmniej dwa poronienia samoistne i/lub obumarcie ciąży, martwe porody, niemożność zajścia w ciążę
  • Małżeństwa krewniacze
  • Podejrzenie występowania nowotworów dziedzicznych w rodzinie
  • Osoby w wieku rozrodczym narażone na działanie czynników mutagennych
  • Diagnostyka i poradnictwo prenatalne - kobiety w ciąży wysokiego ryzyka:
    • Wiek matki (> 35r.ż.)
    • Poprzednie dziecko z nieprawidłowościami chromosomowymi (np. z trisomią, z translokacją niezrównoważoną lub inną aberracją chromosomową liczbową lub strukturalną)
    • Nosicielstwo aberracji chromosomowej zrównoważonej przynajmniej u jednego z rodziców (np.: zrównoważona translokacja)
    • Nosicielstwo choroby monogenowej recesywnej u rodziców (np. stwierdzenie na podstawie badania DNA mutacji w genie CFTR lub wcześniejsze urodzenie dziecka z mukowiscydozą),
    • Występowanie choroby autosomalnej dominującej w rodzinie (choroba u jednego z rodziców, rodzeństwa lub rodzeństwa rodziców, np. achondroplazja)
    • Wysokie ryzyko wystąpienia chorób sprzężonych z chromosomem X lub błędów metabolicznych (np. stwierdzenie nosicielstwa zespołu kruchego X u matki na podstawie badań molekularnych lub obciążającego wywiadu rodzinnego)
    • Nieprawidłowe wyniki testu potrójnego, poczwórnego, PAPP-A lub zintegrowanego
    • Wady rozwojowe płodu (USG), które mogły zostać wywołane aberracjami chromosomów lub mutacjami
    • Ryzyko wystąpienia wady CUN
    • Ciężarne narażone na działanie czynników mutagennych i/lub teratogennych (np. infekcje wirusowe, alkohol, niektóre leki)
    • Dwa lub więcej poronienia (brak możliwości wykonania badań cytogenetycznych u obojga małżonków lub nieinwazyjnej diagnostyki prenatalnej)
    • Określenie płci płodu w przypadkach zwiększonego ryzyka wystąpienia chorób dziedziczonych recesywnie w sprzężeniu z płcią, w stosunku do których nie ma w chwili obecnej wykonywanej żadnej diagnostyki,
    • Stan psychiczny pacjentki (niepokój)
    • Cukrzyca insulinozależna u kobiety w ciąży
    • Fenyloketonuria u kobiety w ciąży
Zasady kierowania pacjentów na porady i badania genetyczne.

Aby skierować pacjenta na genetyczną poradę specjalistyczną należy wypełnić druk skierowania.
Koszty porady oraz zleconych przez lekarza genetyka badań genetycznych ponosi w całości NFZ. Lekarz kierujący nie ponosi żadnych kosztów. Ponieważ zazwyczaj konieczne jest aby pacjent zgłosił się do poradni 2-3 krotnie prosimy o zaznaczenie na skierowaniu opcji "objęcie leczeniem specjalistycznym".

Lekarze kierujący pacjentów ze szpitali- w ramach kontraktu NFZ na leczenie szpitalne- wystawiają skierowanie na poradę specjalistyczną (jeśli oczekują tylko porady genetycznej) lub na poradę i określone badania genetyczne (druk skierowanie na poradę specjalistyczną i druk zlecenie wykonania badania diagnostycznego) lub tylko na badanie genetyczne (druk zlecenie wykonania badania diagnostycznego). W każdym z tych przypadków za poradę i/lub badanie koszty ponosi szpital kierujący. Termin porady i badania należy wcześniej uzgodnić telefonicznie [071/7841233].

W przypadku kierowania małżeństw (np. w poronieniach nawykowych u kobiet) skierowanie powinno być wystawione oddzielnie dla męża i oddzielnie dla żony.